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基因體檢市場(chǎng)混亂
更新時(shí)間:2010-12-01   點(diǎn)擊次數(shù):3013次

“對(duì)復(fù)雜性疾病來(lái)說,基因檢測(cè)有一定提示意義。但在目前,希望用它準(zhǔn)確預(yù)測(cè)疾病,還是個(gè)不切實(shí)際的要求。”
  2月27號(hào),《北京科技報(bào)》接到一讀者來(lái)電,稱自己準(zhǔn)備陪同父親進(jìn)京接受一次基因檢測(cè),在得知檢測(cè)中心開出5萬(wàn)元的費(fèi)用后該讀者起了疑心,“是什么檢測(cè)需要如此高的費(fèi)用!”無(wú)*偶,就在第二天,上海媒體爆出,上海已有數(shù)十家基因檢測(cè)機(jī)構(gòu),基因檢測(cè)報(bào)出天價(jià)。
  為了探尋北京基因檢測(cè)市場(chǎng)的狀況,記者決定親身進(jìn)行一次“試水”,一查詢才發(fā)現(xiàn),原來(lái)北京進(jìn)行基因檢測(cè)的機(jī)構(gòu)也有幾十家之多。記者了一家位于上地的基因檢測(cè)中心,對(duì)方接待極為熱情,說隨時(shí)可以過來(lái)進(jìn)行檢測(cè)。
  上周,記者來(lái)到了這家檢測(cè)中心,該中心接待人員告訴記者,體檢時(shí)只需要采集記者的一滴血或從口腔的上顎用棉簽刮取一些活性細(xì)胞即可。5個(gè)工作日后,就會(huì)有一份詳細(xì)的體檢報(bào)告送到被檢測(cè)者的手中。內(nèi)容將包括:內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)等300多頁(yè)的檢測(cè)結(jié)果,其費(fèi)用大概在4萬(wàn)元左右。工作人員還向記者推薦本機(jī)構(gòu)的一系列套餐,如女性腫瘤、心血管、優(yōu)生優(yōu)育等的檢測(cè)。
  記者在暗訪時(shí),遇到一位正在領(lǐng)取檢測(cè)結(jié)果的王。王今年54歲。他告訴記者,他一直患有咳痰的毛病,總感覺有一股痰堵在嗓子眼里,很難受。為此,他曾到醫(yī)院多次做常規(guī)體檢但又檢查不出什么毛病。去年年底,他聽說有基因體檢后,專門去做了一次基因體檢。讓王沒有想到的是,體檢報(bào)告竟然顯示他有肺癌和老年癡呆癥的易感基因存在。也就是說,他很可能在外界一些因素的催化之下,患上這兩種疾病。檢測(cè)部門的工作人員根據(jù)300多頁(yè)的體檢報(bào)告給了王一些具體的建議。首先是希望他戒煙。王告訴記者:“不檢測(cè)不知道,以后不要說吸煙了,就連吸煙的場(chǎng)所我也會(huì)盡量遠(yuǎn)離。”
  面對(duì)越來(lái)越多的人進(jìn)行基因檢查,朝陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究中心主任肖白告訴《北京科技報(bào)》,現(xiàn)在用于臨床的基因檢測(cè),一種是感染性疾病病原體的檢測(cè)。例如乙肝病毒、丙肝病毒及與宮頸癌發(fā)病有直接關(guān)系的乳頭瘤病毒的檢測(cè)。還有一種是單基因遺傳病,如血友病、地中海貧血等疾病的檢測(cè)。檢測(cè)的結(jié)果是要看,被檢者是這種病毒的攜帶者還是已經(jīng)患上了這種疾病。
  肖白指出,目前對(duì)這兩種疾病的檢測(cè),準(zhǔn)確率是非常高的。但現(xiàn)在一些基因檢測(cè)中心所開展的對(duì)一些疾病的預(yù)測(cè),則是另一碼事。這些檢測(cè)中心通過檢測(cè)一些疾病的易感基因,從而給接受檢測(cè)者一些提示。包括生活方式、藥物干預(yù)等方面的一些建議。“應(yīng)該說,它屬于一種比較的體檢,只能提供一個(gè)僅供參考的結(jié)果,還下不了一個(gè)特別明確的結(jié)論。原因在于,對(duì)檢測(cè)結(jié)果的解釋比較困難,因?yàn)榇蟛糠旨膊〉陌l(fā)生都是多種基因綜合作用的結(jié)果。”對(duì)此,北京大學(xué)人類疾病基因研究中心的趙紅珊副教授也認(rèn)為,很多疾病都是多種因素導(dǎo)致的,如糖尿病、高血壓等,不單是多個(gè)基因共同作用的結(jié)果,還要受環(huán)境、生活習(xí)慣的影響。因此,光看一個(gè)基因是否出現(xiàn)異常,并不能說明問題。此外,目前關(guān)于基因和疾病的研究,大多是流行病學(xué)的分析,得到的數(shù)據(jù)也只是這個(gè)人群的一個(gè)概率,并非定論。更要注意的是,很多研究是國(guó)外在黑人、白人等群體中進(jìn)行的,對(duì)我國(guó)雖有借鑒意義,但不能照搬,畢竟種族之間的差異性非常大。
  “對(duì)復(fù)雜性疾病來(lái)說,基因檢測(cè)有一定提示意義。但在目前,希望用它準(zhǔn)確預(yù)測(cè)疾病,還是個(gè)不切實(shí)際的要求。” 趙紅珊強(qiáng)調(diào),醫(yī)院內(nèi)正規(guī)的基因檢測(cè)是用來(lái)診斷的,而非預(yù)測(cè)疾病。有人因?yàn)闄z測(cè)說不會(huì)患結(jié)直腸癌,就放心大膽地吃肉、喝酒,那身體再好也扛不住。
  北京華大基因研究中心(中科院北京基因組研究所)醫(yī)學(xué)事業(yè)部主任甄二真則認(rèn)為,對(duì)于基因檢測(cè),目前國(guó)內(nèi)還都沒有一個(gè)明確的標(biāo)準(zhǔn),市場(chǎng)狀況也比較混亂。比如,一些項(xiàng)目是否該做,所做項(xiàng)目涉及到哪個(gè)基因、哪個(gè)位點(diǎn)都沒有明確規(guī)定。商業(yè)市場(chǎng)使用的檢測(cè)手段是基因檢測(cè)還是其他手段(有的是生化檢測(cè)),加之售后服務(wù)跟不上,這就讓很多被檢測(cè)者摸不著頭腦。
  “基因檢測(cè)要有一定的標(biāo)準(zhǔn)。”甄二真建議,一些心理承受力較差的人不要做基因檢測(cè)?;驒z測(cè)的zui大風(fēng)險(xiǎn)還是心理上的。如老年性癡呆的檢測(cè),在美國(guó)就規(guī)定,18歲以下的孩子不能做。因?yàn)楹⒆釉谛睦砩喜荒艹惺軐?lái)老了之后自己可能會(huì)變癡呆。而且,目前對(duì)老年性癡呆的預(yù)防還很難,zui多能夠推遲十年,無(wú)法更有效地預(yù)防。
  “基因檢測(cè)的結(jié)果不僅影響個(gè)人,對(duì)家庭和社會(huì)都會(huì)造成較大的影響。”趙紅珊說,其原因在于遺傳性疾病中,很多難以治愈,有些還影響壽命,若一個(gè)人被檢查出將來(lái)會(huì)患某種疾病,那他將如何面對(duì)未來(lái)的生活。有的人可能積極投身社會(huì),珍惜每一天的時(shí)間;但有的人可能會(huì)在恐怖的陰影下苦苦掙扎。
  趙紅珊說,大多數(shù)人主張,即使是不好的結(jié)果早知道比晚知道好,至少他們可以安排未來(lái)的生活,不至于被突如其來(lái)的病癥所嚇倒。不如通過基因檢測(cè)把問題搞清楚。“但人們應(yīng)當(dāng)看到,基因檢測(cè)對(duì)家庭也可以帶來(lái)較大的負(fù)面影響。它可能將一個(gè)家庭分為兩個(gè)群體:正常的和可能患病的,形成心理隔閡,影響家庭關(guān)系。
  “這很像算命,算命對(duì)很多人來(lái)都會(huì)產(chǎn)生非常強(qiáng)大的心理暗示,進(jìn)而影響我們的心理健康,甚至改變我們的生活。”一位曾經(jīng)做過基因檢測(cè)的張告訴《北京科技報(bào)》,曾經(jīng)一對(duì)夫妻去算命,算命說你們今年不順將有大難,你們的小孩可能會(huì)死去,*破解的方法就是你們離婚。這次算命讓這對(duì)夫妻心理蒙上了一層厚厚的陰影,他們雖然不是*相信算命,但對(duì)算命的話又無(wú)法做到置之不理。中國(guó)有句老話叫“寧可信其有,不可信其無(wú)”,萬(wàn)般無(wú)奈,痛苦掙扎之后還是選擇了離婚。
  和算命相比,基因檢測(cè)具有更高的科學(xué)性和可信度,它預(yù)測(cè)出不好的結(jié)果無(wú)異于“宣判死刑”。一個(gè)人去做檢測(cè),如果檢測(cè)的結(jié)果是很容易患胃癌,那么,這個(gè)人從知道結(jié)果那天開始,可能就會(huì)整天憂心忡忡。雖然,基因檢測(cè)會(huì)告訴人們以后的生活該注意什么,但這種對(duì)胃癌的恐懼也許永遠(yuǎn)都無(wú)法真正去除的。更可怕的是,如果檢測(cè)的結(jié)果顯示可能患幾種癌癥,那么被檢測(cè)的人生活中將要注意的事項(xiàng)就會(huì)非常之多,這會(huì)使他每天的生活都是小心翼翼,如履薄冰。“這樣,我們生活的目的就會(huì)變成預(yù)防死亡,而生活本來(lái)的目的不應(yīng)該是預(yù)防死亡的,因?yàn)樗劳鰺o(wú)法避免。無(wú)論你如何的預(yù)防。”
 

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